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新晉寶媽王女士偶然發(fā)現(xiàn)寶寶左右耳朵前面各有一個(gè)針眼大小的“洞”，把王女士嚇得不輕，夫妻倆急忙抱著孩子來到醫(yī)院就診。耳鼻喉科醫(yī)生為寶寶檢查后，告訴他們完全不用擔(dān)心。寶寶耳朵前面的“洞”，醫(yī)學(xué)上叫先天性耳前瘺管，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。抽樣調(diào)查顯示，該病患病率約為1.2%，可單、雙側(cè)發(fā)病，半數(shù)患者有家族其他成員患病史。

耳前瘺管多開口于耳輪腳前方，少數(shù)開口于耳廓三角窩或耳甲腔內(nèi)，瘺管末端為一個(gè)盲端，多數(shù)瘺管末端位于耳前，少數(shù)瘺管末端可深達(dá)耳道，甚至耳后，更有部分瘺管呈分枝狀，被稱為復(fù)雜瘺管。但是瘺管絕對不會(huì)和孩子的大腦或者中耳腔相通，所以不會(huì)影響孩子的大腦或者聽力，對此父母大可不必?fù)?dān)心。

因?yàn)榀浌艿膬?nèi)面襯有皮膚，內(nèi)有毛囊、汗腺、皮脂腺等結(jié)構(gòu)分泌汗液、皮脂，有時(shí)候能在瘺管口看到豆渣樣分泌物排出，聞上去還有點(diǎn)臭臭的。

對于沒有癥狀的先天性耳前瘺管，不用過于關(guān)注。但是瘺管內(nèi)常有細(xì)菌存在，有時(shí)會(huì)引起瘺管發(fā)炎，會(huì)看到瘺管和周圍組織變紅、腫脹，孩子會(huì)感到疼痛，影響孩子的正常生活。對于癥狀輕微的炎癥，可以口服抗生素輔以局部涂搽碘酒、金霉素眼膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物進(jìn)行控制。炎癥加重時(shí)，管腔內(nèi)會(huì)形成膿腫，會(huì)看見耳朵前面鼓起一個(gè)包包，摸上去軟軟的，仔細(xì)觀察里面還隱約有黃色的膿液。這時(shí)候就需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生把膿腫切開，釋放里邊的膿液，加速感染的痊愈。

平時(shí)做好以下幾點(diǎn)就能預(yù)防寶寶耳前瘺管的感染。飲食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物。督促孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。在身體抵抗力差的時(shí)候，炎癥容易侵犯。注意局部清潔，防止發(fā)生感染。洗澡時(shí)瘺管口要是碰水了，可以擦些碘酒消毒一下。平時(shí)不要用手去擠壓，瘺管癢的時(shí)候不要揉、不要抓，這樣容易把瘺管里面的皮膚擠破，導(dǎo)致發(fā)炎。

對于已經(jīng)發(fā)過炎的耳前瘺管，等炎癥消退以后可以到醫(yī)院做個(gè)小手術(shù)，把瘺管徹底切除，避免以后再次感染。

李亦蒙（復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師）

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