【資料圖】

日前，市第一中心醫(yī)院心臟外科在機(jī)器人輔助下，為一位心臟三支重要血管嚴(yán)重狹窄的患者實(shí)施了國(guó)際上最新的微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)，避免了傳統(tǒng)搭橋手術(shù)的開胸、體外循環(huán)，患者術(shù)后第一天就下地活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

65歲的劉先生起夜后突發(fā)心前區(qū)胸痛，大汗淋漓，一陣惡心嘔吐后暈倒，被120送到市第一中心醫(yī)院急診。醫(yī)生對(duì)劉先生急診冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)心臟三支重要血管前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈均有80%以上的嚴(yán)重狹窄。醫(yī)生對(duì)劉先生進(jìn)行了強(qiáng)化抗栓、抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥治療，后進(jìn)入該院水西院區(qū)心外科準(zhǔn)備接受手術(shù)。

該科主任孔祥榮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)劉先生的情況進(jìn)行了深入討論，最終決定在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下行微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)。手術(shù)全程采取目前國(guó)際上最先進(jìn)的第4代達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)系統(tǒng)，在10倍放大及三維立體視野中，分別精確截取左、右兩支乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管材料，再下肢微創(chuàng)獲取大隱靜脈，完成三支橋血管取材后成功建立心臟供血新通道，實(shí)現(xiàn)三支血管的血運(yùn)重建。手術(shù)全程無(wú)輸血，術(shù)后幾乎無(wú)胸引，當(dāng)天即拔除氣管插管。

據(jù)孔祥榮介紹，乳內(nèi)動(dòng)脈與前降支的搭橋治療是國(guó)際公認(rèn)的前降支血運(yùn)重建金標(biāo)準(zhǔn)，也是國(guó)際上最新的冠脈搭橋微創(chuàng)技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)具有其他方法無(wú)可比擬的遠(yuǎn)期通暢率和生存收益，但乳內(nèi)動(dòng)脈取材始終是這一手術(shù)推廣的瓶頸。隨著外科領(lǐng)域的不斷發(fā)展，近年來(lái)，一些醫(yī)生在機(jī)器人幫助下得以實(shí)現(xiàn)安全精準(zhǔn)的微創(chuàng)取材。目前，國(guó)內(nèi)僅有包括一中心醫(yī)院在內(nèi)的兩家醫(yī)院可以獨(dú)立完成?？紫闃s說(shuō)：“在達(dá)芬奇機(jī)器人的輔助下，10倍放大的視野讓血管三維立體地清晰展現(xiàn)在醫(yī)生眼前，醫(yī)生只需要在患者肋間做三個(gè)微創(chuàng)孔道就能將直徑僅有2毫米的乳內(nèi)動(dòng)脈完好地游離出，再通過一個(gè)4厘米的微創(chuàng)切口完成與前降支的吻合。以往需要開胸、體外循環(huán)的搭橋手術(shù)，在機(jī)器人輔助下，胸壁僅有4厘米切口，極大減少了手術(shù)創(chuàng)傷，保證了胸廓的穩(wěn)定性，患者康復(fù)快、痛苦小?！?/p>

據(jù)介紹，一中心醫(yī)院心血管外科近兩年來(lái)在達(dá)芬奇微創(chuàng)冠脈搭橋方面不斷取得突破，成功實(shí)現(xiàn)了冠脈搭橋手術(shù)的微創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)輸血、恢復(fù)快、動(dòng)脈化、遠(yuǎn)期療效最佳化。目前，該院達(dá)芬奇微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)量位列全國(guó)前三，手術(shù)技術(shù)國(guó)際領(lǐng)先。（湯月欣）

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