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拔管后小張（患者）開心比耶 通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 楊玉玲 戶苗）6月12日，25歲腦出血小伙小張（化名）從武漢市武昌醫院康復醫學科康復出院。經兩周康復治療，小張成功擺脫術后遺留病癥，重獲新生。

小張，今年25歲，有高血壓病史，需長期吃藥維持。2月初，因沒有規律服藥，突發腦出血，歷經近3個月的治療，才得以脫離生命危險。為進一步進行系統康復訓練，家人在朋友推薦下，將其轉入武漢市武昌醫院康復醫學科接受康復治療，希望能恢復以往的身體機能和生活能力。

入院時，小張仍遺留肺部感染、氣管切開和左側肢體偏癱等問題。管床醫生李閔健帶領團隊成員，詳細分析了患者病情、評估康復情況，并與小張父母協商制定了個性化康復計劃，包括抗感染治療、呼吸康復和肢體康復等。通過口服米諾環素、溴己新等藥物抗感染、化痰，機械輔助排痰，采用腹式呼吸、縮唇呼吸、咳嗽訓練等方式鍛煉呼吸功能。針對偏癱，則利用功率車、上下肢功能訓練儀器等進行康復訓練。

一周后，小張肺部感染情況得到有效控制，氣道分泌物明顯減少，呼吸康復療效漸顯，呼吸功能逐步改善，咳痰能力也明顯提高。經全面評估后，決定嘗試拔管。在小張的配合下，進行了試堵管，其間嚴格監測血氧飽和度、脈率、心率、血壓等各項指標，最后順利拔管，恢復說話功能。據小張父母講述，小張是培訓機構老師，“之前他說話不知道多流利，氣管切開后不能說話，對他打擊很大，能夠重新說話真的太好了，真心感謝你們”。

康復醫學科楊唐柱主任提醒，高血壓是腦出血的主要風險因素之一，管理好血壓是預防腦出血的關鍵。罹患高血壓后，要在醫生指導下用藥，積極控制好血壓。對于氣管切開患者，早拔管可減少肺部感染風險，加快患者康復進程。需要注意的是，拔管需要建立在患者具備一定的呼吸功能基礎上，因而專業的呼吸康復訓練尤為重要。

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